颈椎压迫硬脊膜是颈椎病中因颈椎退变导致颈椎管狭窄，进而压迫脊髓外硬脊膜及脊髓的病理状态，需结合影像学与临床症状综合干预。
一、常见原因与病理机制
颈椎压迫硬脊膜的核心诱因是颈椎管狭窄：颈椎间盘退变突出（尤其中央型或旁中央型）、椎体后缘骨质增生、黄韧带肥厚、颈椎失稳等，均可缩小椎管容积，使硬脊膜长期受压，影响脊髓血液循环与神经传导功能。
二、典型症状与危害
症状与脊髓受压程度相关：轻度受压表现为上肢麻木、肩部疼痛；中度受压出现下肢无力、行走“踩棉花感”、胸部束带感；严重时可致大小便失禁、肢体瘫痪，需尽早干预以避免不可逆神经损伤。
三、诊断方法
诊断以影像学为核心：MRI是首选，可清晰显示硬脊膜受压部位、脊髓水肿或变性程度；X线、CT辅助评估椎体退变与椎管狭窄；需排除脊髓肿瘤、结核等其他脊髓病变，明确病因。
四、治疗原则与措施
治疗分阶梯：保守治疗包括颈椎牵引（需专业评估）、非甾体抗炎药（如布洛芬）、神经营养药（如甲钴胺）、理疗（超声波、低频电疗）；手术适用于保守无效者，术式以颈椎前路减压融合术（ACDF）、后路椎管扩大成形术为主，解除硬脊膜压迫。
五、特殊人群注意事项
老年患者合并骨质疏松时，牵引需严格控制力度；孕妇优先保守治疗，减少药物与辐射暴露；合并糖尿病、高血压者，术前需控制基础病，术后加强伤口护理与神经功能监测。
