焦虑症的表现主要分为心理、生理、行为三大类症状，伴随特殊人群差异及共病特征。
1.心理症状：
广泛性焦虑表现为持续6个月以上对工作、健康、家庭等多领域过度担忧，每周≥3天，难以控制，常伴随坐立不安、注意力难以集中、易疲劳。惊恐发作以突然出现心悸、呼吸急促、濒死感等急性焦虑体验为核心，持续10~30分钟，每月发作≥1次或担忧再次发作。社交焦虑患者对社交评价过度恐惧，主动回避聚会等场合；特定恐惧症则表现为对蛇、高处等特定事物/场景的强烈恐惧并主动回避。
2.生理症状：
自主神经功能紊乱表现为70%患者出现心悸，40%~50%伴随胸闷、血压升高、出汗、肌肉紧张（肩颈僵硬）、腹泻或恶心。睡眠障碍以入睡困难、早醒、多梦为特征，慢性失眠发生率60%~80%，与焦虑形成恶性循环。
3.行为症状：
运动性不安表现为坐立难安、来回踱步、搓手顿足。回避行为因恐惧拒绝社交或特定场景，如社交焦虑患者长期回避职场会议。强迫行为包括反复检查门窗、过度清洁等，用于缓解焦虑。
4.特殊人群表现：
儿童青少年常表现为分离焦虑（黏附父母、拒绝上学）、考试焦虑，躯体化症状（头痛、腹痛）可能被误认为生理疾病。老年人因躯体疾病（如糖尿病、高血压）常以关节痛、胸闷等躯体症状为主，易被误诊为躯体疾病。女性发病率高于男性20%~30%，围绝经期雌激素下降加重焦虑与失眠，月经周期波动也可能诱发焦虑症状。
5.共病相关症状：
抑郁症状与焦虑症共病率约40%~50%，表现为情绪低落、兴趣减退，可能掩盖焦虑症状。睡眠障碍与焦虑相互加重，慢性失眠发生率显著高于普通人群。咖啡因摄入＞400mg/日（约4杯咖啡）或酒精依赖可能诱发/加重焦虑，女性因代谢差异对咖啡因敏感，风险更高。
