膀胱是泌尿系统的储尿器官，主要功能包括尿液储存、排尿调控、压力缓冲及维持泌尿系统生理平衡，其功能实现依赖神经调节、肌肉弹性及尿道结构的协同作用。
一、尿液储存功能。膀胱通过弹性平滑肌壁的扩张性与尿道括约肌的关闭作用，在肾脏持续生成尿液时维持尿液暂存，正常成人静息状态下容量约300~500ml，充盈过程中压力保持低水平，避免尿液提前排出。婴幼儿期膀胱容量随发育从5~10ml增长至成人水平，老年人群因组织弹性下降，膀胱容量可能略有缩小，需注意排尿频率变化。
二、排尿调控功能。膀胱壁牵张感受器感知尿液充盈量，通过脊髓-大脑皮层神经反射调节逼尿肌收缩与尿道括约肌松弛，完成自主排尿。儿童神经系统发育未成熟时，排尿控制能力较弱，约18月龄后逐渐建立控制能力；孕妇因子宫压迫膀胱，容量可暂时降至200~300ml，产后恢复；糖尿病神经病变患者可能出现神经源性膀胱，导致排尿反射异常，表现为尿潴留或尿失禁。
三、压力调节与容量平衡。膀胱通过平滑肌的舒缩活动及尿路上皮细胞的分泌作用，维持“低压力高容量”的储存状态。当尿量增加至500ml以上时，压力调节机制启动，通过副交感神经抑制逼尿肌收缩，防止尿液逆流。慢性膀胱炎或间质性膀胱炎患者因膀胱壁纤维化，顺应性下降，少量尿液即可引起明显不适，需及时干预。
四、泌尿系统生理屏障。膀胱排空时逼尿肌收缩形成压力梯度，配合尿道单向瓣膜结构，防止尿液逆流至肾脏引发感染。老年男性前列腺增生时，尿道阻力增加，膀胱需更强收缩力排空，长期可导致逼尿肌代偿性增厚，残余尿量增加，增加泌尿系统感染风险。
五、特殊生理状态下的功能适应。久坐导致盆底肌松弛者，控尿能力下降；长期憋尿者可能因膀胱过度扩张降低弹性，增加尿失禁风险。女性因尿道较短，生育后盆底肌损伤可能引发压力性尿失禁，需通过凯格尔运动改善盆底肌功能。
