焦虑症是一种以过度焦虑、恐惧为核心症状的精神障碍,临床表现为持续紧张、心悸失眠等,治疗以心理干预、药物治疗及生活方式调整为核心手段。
临床表现
典型表现为:①情绪症状:持续紧张、莫名恐惧,对未来过度担忧;②生理症状:心悸、出汗、呼吸急促、失眠或早醒;③行为症状:坐立不安、易烦躁、回避引发焦虑的场景;④认知症状:注意力难以集中,常伴随灾难化思维(如“小事会引发大祸”)。
心理治疗
心理治疗为基础干预手段:①认知行为疗法(CBT)通过识别并修正负面认知(如灾难化思维),重建应对模式,是循证医学证实的一线方案;②暴露疗法适用于特定恐惧症,通过渐进接触焦虑场景(如社交、密闭空间)减轻症状;③正念疗法、支持性心理治疗可缓解情绪,提升长期调节能力。
药物治疗
药物适用于中重度焦虑:①苯二氮类(如阿普唑仑)起效快,短期控制急性症状,但长期使用易依赖,需严格遵医嘱;②5-羟色胺1A受体部分激动剂(如丁螺环酮)无成瘾性,适合慢性焦虑维持治疗;③SSRI类(舍曲林、氟西汀)、SNRI类(文拉法辛)通过调节神经递质缓解症状,需2-4周起效,不可自行停药。
生活方式调整
生活方式是重要辅助:①规律运动(每周150分钟中等强度)促进内啡肽分泌,降低皮质醇水平;②睡眠管理:固定作息,睡前1小时远离电子设备,用“4-7-8呼吸法”(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒)放松;③社交支持:主动与亲友沟通,参与支持性团体减少孤独感;④饮食调整:减少咖啡因、酒精,增加深海鱼(富含Omega-3)改善神经递质功能。
特殊人群注意事项
特殊人群需个体化干预:①儿童青少年优先心理治疗(如游戏治疗),避免药物滥用;②老年人慎用苯二氮类,优先CBT或正念疗法,警惕药物与慢性病(如高血压)的相互作用;③孕妇/哺乳期女性优先非药物干预(如渐进式肌肉放松),用药需经产科医生评估;④慢性病患者需精神科与内科联合管理,避免药物加重原发病。



















