心脏神经官能症是自主神经功能紊乱导致的心脏相关症状综合征，多见于20-50岁人群，女性患病率较高。典型症状包括心悸、胸闷、气短、心前区疼痛（非压榨性，持续数秒至数小时）、头晕、乏力等，部分患者伴随失眠、焦虑、注意力不集中。诊断需通过动态心电图、心脏超声、心肌酶谱等检查排除冠心病、心律失常等器质性疾病，同时排除甲状腺功能亢进等内分泌疾病。
1.常见诱因与风险因素：心理因素（焦虑、抑郁、压力）是主要诱因，研究显示约60%患者存在明确心理应激事件（如工作压力、人际关系冲突）。年龄与性别差异显著，女性因激素波动（如围绝经期）、社会角色压力（职场、家庭）更易发病。生活方式方面，长期熬夜、咖啡因/酒精摄入过量、缺乏规律运动、久坐等不良习惯会加重自主神经失衡。既往有焦虑障碍、惊恐发作史的人群风险更高。
2.非药物干预核心策略：优先心理调节，认知行为疗法可帮助患者识别并纠正“心脏异常”的错误认知，缓解过度担忧。放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松）每日15-20分钟，可降低交感神经兴奋性。规律作息与运动结合，建议每周3-5次中等强度有氧运动（如快走、瑜伽），每次30分钟，避免剧烈运动诱发不适。生活方式调整需减少咖啡因、酒精摄入，睡前1小时避免电子设备，维持饮食均衡（增加B族维生素、镁元素摄入，如全谷物、坚果）。
3.药物辅助治疗原则：当非药物干预效果有限时，可短期使用药物缓解症状。β受体阻滞剂（如美托洛尔）可减轻心悸、心动过速；抗焦虑药物（如舍曲林、文拉法辛）需在医生指导下使用，针对伴随焦虑抑郁的患者。需注意药物可能的副作用（如美托洛尔可能减慢心率，舍曲林可能引起胃肠道反应），用药期间需监测症状变化，避免自行调整剂量。
4.特殊人群注意事项：女性患者需关注月经周期、围绝经期情绪波动，可通过激素水平检测（排除内分泌异常）辅助调整。青少年患者应优先减少学业压力，家长需避免过度医疗检查（如反复心电图），增加亲子沟通与情绪支持。老年患者需排除高血压、糖尿病等基础疾病导致的自主神经功能紊乱，避免因“躯体不适”诱发过度焦虑，建议家属陪同就医并协助落实生活方式调整计划。
