肩颈部疼痛的主要原因包括肌肉骨骼系统劳损、颈椎退行性病变、神经压迫性病变、炎症性疾病及其他因素（如外伤、感染、肿瘤）。其中，长期不良姿势、颈椎退变、肌肉紧张是最常见诱因，各年龄段人群均可能受影响，但具体病因与年龄、生活方式、病史存在关联。
1.肌肉骨骼系统劳损
1.1颈部肌肉劳损：因长时间保持固定姿势（如伏案工作、低头看电子设备）或颈部突然扭转，导致颈后肌群（如斜方肌、胸锁乳突肌）持续紧张，引发肌肉疲劳性疼痛。常见于办公室职员、学生等群体，年轻人因长期使用电子设备，肌肉劳损发生率逐年上升。
1.2肩部肌肉劳损：包括肩袖肌腱炎（肩袖肌腱反复摩擦或过度使用）、冈上肌损伤等，与频繁抬举重物、肩部剧烈运动（如游泳、举重）或长期肩部前伸姿势（如打羽毛球、驾驶）相关，体力劳动者及运动员风险较高。
2.颈椎退行性病变
2.1颈椎病：颈椎间盘退变（水分减少、纤维环破裂）导致髓核突出，压迫神经根或脊髓；颈椎骨质增生（骨刺形成）刺激周围组织。中老年人因颈椎长期使用导致退变，40岁以上人群发病率随年龄增长而升高，女性绝经后因激素变化可能增加颈椎退变风险。
2.2颈椎管狭窄：颈椎椎管因先天发育异常或后天退变（如黄韧带肥厚）变窄，压迫脊髓或神经根，表现为肩颈疼痛伴肢体麻木、无力，多见于颈椎退变明显的中老年人。
3.神经压迫性病变
3.1神经根型颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生直接压迫颈神经根，疼痛沿肩颈放射至手臂（如拇指、食指区域），伴随麻木、刺痛，常见于长期低头、颈椎稳定性差的人群，如教师、程序员。
3.2胸廓出口综合征：斜角肌紧张或异常解剖结构（如颈肋）压迫臂丛神经，导致肩颈及上肢疼痛、麻木，长期伏案、肩部前伸（如背包过重）的人群风险较高，女性因胸廓形态差异可能更易出现。
4.炎症性疾病
4.1肩周炎：肩关节囊及周围韧带、肌腱的无菌性炎症，表现为肩关节活动受限（如梳头、抬臂困难），50岁左右人群高发，女性发病率约为男性的1.5倍，常与糖尿病、甲状腺功能减退等病史相关，因基础疾病导致局部血液循环及代谢异常。
4.2颈肩部肌筋膜炎：颈部或肩部肌肉筋膜因受凉、疲劳引发无菌性炎症，疼痛与天气变化相关，久坐、空调环境下办公人群易发生，各年龄段均可出现，无明显性别差异。
5.其他因素
5.1外伤：颈部或肩部受到外力撞击（如跌倒、运动损伤）导致骨折、脱位或软组织挫伤，年轻人因运动或意外事故风险较高，儿童需警惕先天性颈椎发育异常（如寰枢椎半脱位）。
5.2感染：颈椎结核等特异性感染，因结核杆菌侵犯颈椎椎体及周围组织，伴随低热、盗汗等全身症状，免疫力低下人群（如长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者）风险较高。
5.3肿瘤：颈椎原发性肿瘤（如骨巨细胞瘤）或转移瘤（如肺癌、乳腺癌转移），中老年人群多见，疼痛持续加重且夜间明显，需结合影像学检查排除。
特殊人群温馨提示：儿童及青少年：避免长时间低头使用电子设备，日常保持正确坐姿（如课桌高度与视线平齐），运动前做好颈部热身，若因外伤出现肩颈疼痛需立即就医排查骨折或畸形；孕妇：孕期减少久坐，使用孕妇枕保持颈椎自然曲度，产后避免过度抱娃导致颈部负荷增加；老年人：定期进行颈椎骨密度检测，预防骨质疏松性骨折，出现肩颈疼痛伴肢体无力时需排查颈椎病或椎管狭窄，避免自行按摩加重神经压迫。
