月经推迟伴随小腹疼痛可能与妊娠、内分泌失调、妇科疾病等有关，需先明确原因再针对性处理。
优先排除妊娠可能性：月经推迟7天以上可通过验孕棒或血HCG检测确认是否怀孕，若阳性需警惕宫外孕或先兆流产，需立即就医排查胚胎着床位置及发育情况。
排查内分泌与生活因素：长期压力、体重骤变、过度运动等可能导致月经紊乱，可通过调整作息、减压、均衡饮食改善，必要时检查性激素六项和甲状腺功能，明确激素水平异常原因。
警惕妇科疾病信号：盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病常伴随小腹坠痛，若疼痛持续或加重、分泌物异常、发热等，需及时做妇科超声、妇科检查明确诊断，避免延误治疗。
特殊人群需更谨慎：有既往宫外孕史、妇科手术史者，腹痛加剧或阴道出血时立即急诊；更年期女性月经紊乱合并腹痛，需排除器质性病变，建议3个月内月经周期不规律者就医评估。
明确诊断后规范处理：若为妊娠相关，遵医嘱保胎或终止妊娠；内分泌失调可短期使用孕激素调节周期；妇科炎症需抗生素治疗，避免自行用药延误病情，务必在医生指导下用药。
