失眠主要由心理、生理、环境及疾病等多因素共同引起，长期失眠需结合多维度调整与专业评估。
心理因素
心理因素是失眠最常见诱因之一。长期焦虑、抑郁情绪或急性应激事件（如工作变动、重大挫折）会导致大脑神经递质失衡，持续激活交感神经，使人难以进入放松状态。临床研究显示，70%慢性失眠患者存在不同程度的心理障碍，青少年、长期高压职业人群风险更高。
生活习惯
不良生活习惯直接影响睡眠质量。长期熬夜、睡前摄入咖啡因（咖啡、浓茶）或酒精，会延长入睡潜伏期；睡前刷手机等电子设备释放的蓝光会抑制褪黑素分泌，打乱生物钟。青少年尤其需注意规律作息，避免睡前使用电子设备。
环境因素
睡眠环境不佳会显著干扰睡眠结构。噪音（＞50分贝）、强光（蓝光或白光）或温度不适（20℃以下或25℃以上）会破坏人体昼夜节律，降低深睡眠比例。孕妇、老年人群对环境变化更敏感，需优先优化卧室环境（如使用遮光窗帘、白噪音机）。
躯体疾病与药物
躯体疾病常通过生理不适诱发失眠。如慢性疼痛（关节炎）、睡眠呼吸暂停综合征（打鼾伴呼吸暂停）、甲状腺功能亢进等，会直接打断睡眠周期；部分药物（如激素类、β受体阻滞剂）可能引发入睡困难或早醒。慢性病患者需定期监测睡眠，遵医嘱调整用药方案。
特殊生理状态
特殊生理阶段或疾病会导致生理性失眠。如倒时差（昼夜节律紊乱）、轮班工作（褪黑素分泌节律被打乱）、女性更年期（雌激素波动）、老年期（褪黑素分泌减少、深睡眠比例下降）。此类失眠需通过行为干预（如固定作息）或短期药物辅助改善。
