食管异物是指异物滞留食管内，常见于儿童、老年人及吞咽功能障碍者，健康指导需涵盖紧急处理、诊断配合、饮食管理、并发症预防及特殊人群护理。
1.紧急处理原则
立即停止进食，避免盲目吞咽饭团、馒头等食物，此类行为可能导致异物嵌顿加深或损伤加重。可保持镇静，取坐位或半卧位，及时拨打急救电话或前往急诊。《中华消化内镜杂志》研究显示，异物滞留超过4小时未处理，食管黏膜损伤风险增加37%。
2.诊断配合与检查
就诊后需配合医生完成影像学检查，金属异物首选X线平片，非金属异物（如塑料、种子）可能需CT或内镜检查明确位置。检查前需告知医生既往手术史、过敏史，避免进食以减少异物移位风险。儿童需在家长陪同下固定体位，必要时遵医嘱使用镇静措施。
3.饮食管理与恢复
异物取出后，初期1-2天以温凉流质（如米汤、藕粉）为主，逐步过渡至半流质（粥、蛋羹）、软食（面条、豆腐），避免辛辣、过热（＞60℃）或过硬食物。《临床消化病学杂志》建议术后2周内细嚼慢咽，少量多餐，每日饮水1500-2000ml保持食管湿润。
4.并发症预防与观察
需密切观察胸痛、发热、呕血、呼吸困难等症状，若出现上述表现需立即就诊。异物滞留48小时以上，食管穿孔、纵隔感染发生率显著升高（《中华外科杂志》，2022）。术后需遵医嘱使用黏膜保护剂（如硫糖铝），预防食管狭窄。
5.特殊人群护理
儿童：家长需避免给予带核（如枣核）、小颗粒（如瓜子）食物，进食时保持专注，出现哭闹拒食、流涎需警惕异物嵌顿。老年人：牙齿脱落者需细嚼慢咽，进食时关闭电视、收音机等干扰源，糖尿病患者需严格控糖，避免因血糖升高增加感染风险。
