长期失眠需结合规范诊疗与生活方式调整，必要时在医生指导下采用非药物干预或短期助眠药物改善症状。
一、先明确失眠类型与病因
长期失眠（每周≥3次，持续≥3个月）应优先到睡眠专科或神经内科就诊，排查继发性病因：如焦虑/抑郁障碍、甲状腺功能亢进、慢性疼痛、睡眠呼吸暂停综合征等。明确诊断后再针对性干预，避免盲目自行用药。
二、建立科学睡眠习惯
固定作息时间（包括周末），每天同一时间上床和起床；卧床20分钟内未入睡则起床，仅在有困意时返回床上；睡前1小时远离电子设备，避免咖啡因、酒精及重餐；白天适度运动（如快走30分钟），但睡前3小时避免剧烈活动。
三、优先采用非药物干预
认知行为疗法（CBT-I）是长期失眠的一线推荐方案，临床验证可降低对失眠的焦虑，效果优于药物且更持久。核心技术包括：①刺激控制（床仅用于睡眠，卧床20分钟无效即起床）；②睡眠限制（固定卧床时长，逐步延长）；③认知调整（减少“必须睡够8小时”等不合理认知）。
四、合理使用助眠药物
短期（≤2周）使用非苯二氮类（如唑吡坦、佐匹克隆）、褪黑素受体激动剂（雷美替胺）或低剂量抗抑郁药（如米氮平）。需注意：①严格遵医嘱，避免依赖；②孕妇、哺乳期女性、严重肝肾功能不全者禁用；③老年人慎用强效药物，防止跌倒风险。
五、特殊人群个性化管理
老年人：调整睡眠周期，避免白天长时间补觉，夜间保持卧室黑暗安静；
孕妇：优先通过调整睡姿（左侧卧）、温水泡脚缓解，禁用药物；
儿童青少年：减少电子设备使用，保证规律作息（如小学生21：30前入睡）；
慢性病患者（如高血压、糖尿病）：监测降压药/降糖药对睡眠的影响，及时与医生沟通调整方案。
提示：长期失眠不可忽视，及时就医并坚持综合干预，多数患者可恢复正常睡眠。
