胃肠炎与胃肠感冒的核心区别在于病因和发病系统：胃肠炎是胃肠黏膜的炎症性疾病，由感染或饮食刺激引发；胃肠感冒则是呼吸道病毒感染后出现的全身性疾病，常伴消化道症状，本质属于上呼吸道感染的特殊类型。
病因不同
胃肠炎多因细菌（如沙门氏菌）、病毒（如诺如病毒）直接侵袭胃肠黏膜，或饮食不洁、食物中毒、药物损伤；胃肠感冒由柯萨奇病毒、流感病毒等上呼吸道病毒引起，病毒通过飞沫传播后，引发全身免疫反应，消化道症状为继发表现。
典型症状差异
胃肠炎以胃肠道症状为主：频繁呕吐（进食后即发）、稀水样腹泻（每日3-10次）、脐周/全腹痉挛性腹痛、腹胀；胃肠感冒以全身症状和呼吸道表现为主：发热（37.5-38.5℃）、头痛、肌肉酸痛、鼻塞流涕，消化道症状轻（稀便每日1-3次，呕吐少见）。
伴随症状特点
胃肠炎患者无明显发热（脱水严重时仅低热），无呼吸道症状；胃肠感冒常以发热、咳嗽、咽痛为首发，病程中伴全身乏力，腹泻多与病毒血症同步出现，而胃肠炎腹泻多独立于发热。
病程与预后
胃肠炎病程1-3天（无并发症），对症补液后可缓解；胃肠感冒病程3-7天，上呼吸道症状（鼻塞、流涕）持续更久，婴幼儿、老年人恢复较慢，合并基础病者需警惕脱水或感染扩散。
治疗原则与药物
胃肠炎需口服补液盐防脱水，蒙脱石散止泻，益生菌调节菌群，细菌感染时短期用抗生素（如诺氟沙星）；胃肠感冒以布洛芬退热、生理盐水洗鼻，流感病毒感染时可用奥司他韦，婴幼儿禁用成人止泻药，孕妇避免自行使用抗生素。
特殊人群注意事项：婴幼儿、孕妇、老年人是高危群体。胃肠炎时婴幼儿脱水风险高，需及时口服补液；孕妇用药需咨询医生，避免蒙脱石散过量；老年人胃肠炎易并发肾功能损害，需警惕感染性休克。胃肠感冒时孕妇需监测体温，避免高热影响胎儿；老年人需警惕病毒感染加重基础疾病，建议及时就医。
