连续失眠2个月属于慢性失眠，建议优先挂睡眠医学科，若伴随神经症状或情绪问题，可转诊神经内科或精神心理科。
科室选择的核心依据
慢性失眠（持续2周以上）常与多因素相关：生理（年龄增长、激素波动）、心理（焦虑/抑郁）、环境（作息紊乱）或躯体疾病（甲状腺功能异常、心脑血管病）。睡眠医学科针对睡眠障碍专项诊疗；神经内科排查脑供血不足、脑血管病等神经症状；精神心理科干预焦虑/抑郁等情绪障碍；综合医院全科可先筛查基础疾病（如药物副作用、内分泌异常）。
睡眠医学科的专业诊疗流程
睡眠科医生会通过睡眠日记、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评估失眠类型（入睡困难/早醒/睡眠碎片化），必要时做多导睡眠图（PSG）排除睡眠呼吸暂停综合征（如OSA）、周期性肢体运动障碍等。一线非药物治疗优先认知行为疗法（CBT-I，循证医学证实有效率超60%）。
神经内科的重点排查方向
若失眠伴随头痛、记忆力下降、肢体麻木等症状，神经内科需排查脑供血不足、脑血管疾病（如脑梗死）、帕金森病等神经退行性病变，同时关注药物副作用（如他汀类、激素类药物可能干扰睡眠）。
精神心理科的干预价值
长期失眠与焦虑/抑郁互为因果，精神心理科通过PHQ-9抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估情绪状态，采用认知行为疗法（如“刺激控制法”）改善睡眠认知。特殊情况下短期使用褪黑素（如雷美替胺）或非苯二氮类药物（如右佐匹克隆），需严格遵医嘱。
特殊人群注意事项
孕妇失眠优先产科/睡眠科，采用非药物干预（如睡前温水泡脚）；老年人若伴随打鼾、呼吸暂停，转诊耳鼻喉科或睡眠科（排查OSA）；儿童青少年失眠可能与学习压力相关，需儿童保健科调整行为习惯（如固定22点前入睡）。
（注：内容基于《中国慢性失眠诊断与治疗指南》《睡眠障碍诊疗规范》等研究，具体诊疗需结合临床评估。）
