脾虚体寒引发的失眠多梦，需通过健脾温阳、调节神经功能及胃肠状态的综合干预改善，优先采用非药物手段，结合科学饮食与生活方式调整，必要时辅以中医非药物疗法或经医师辨证的药物干预。
1.饮食调理：以健脾温阳食材为主，推荐山药、小米、南瓜、生姜、红枣等，每日适量食用可促进消化吸收，改善脾虚症状。避免生冷寒凉食物（如冰饮、生鱼片）及甜腻食物，减少脾胃负担。生姜中的姜辣素能促进胃肠蠕动，山药中的黏液蛋白可调节消化酶活性，二者均有助于提升脾胃功能。
2.生活方式调整：规律作息，23点前入睡，保证7~8小时睡眠时长；适度运动，如八段锦“调理脾胃须单举”动作、快走（每日30分钟），避免剧烈运动耗伤气血；注意腹部保暖，穿护脐肚兜，避免空调直吹腹部。体寒者坚持温水泡脚（40℃左右，15分钟），促进血液循环，改善体寒状态。
3.中医非药物干预：艾灸关元（肚脐下3寸）、足三里（外膝下3寸）等穴位，每周2~3次，每次15分钟，可提升体表温度，改善体寒。按摩内关（腕横纹上3指）、神门（腕横纹尺侧端）穴，睡前按揉5分钟，调节神经紧张。临床观察显示，艾灸可降低交感神经兴奋性，改善自主神经紊乱导致的失眠。
4.心理调节：通过正念冥想（每日10分钟）、深呼吸训练（4-7-8呼吸法）调节情绪，避免睡前情绪波动。睡前1小时远离电子设备，减少蓝光刺激，构建规律睡眠信号。压力管理训练可使体寒失眠者的入睡潜伏期缩短15%~20%。
5.药物辅助：若经中医师辨证为脾虚气滞、寒凝胃肠，可短期服用香砂六君丸；体寒明显伴乏力明显者，可在医师指导下使用附子理中丸。药物需严格遵医嘱，避免长期服用。
特殊人群提示：儿童（＜6岁）禁用艾灸，建议以山药粥、南瓜泥等食疗为主，运动选择温和的爬楼梯、拍球；孕妇禁用附子理中丸，艾灸需避开腹部穴位，优先穴位按摩；老年人脾虚多伴慢性疾病，饮食宜软烂温热，运动以慢走为主，避免空腹运动。
