中医治疗严重失眠以辨证论治为核心，结合中药、针灸、耳穴等非药物干预手段，同时强调生活方式调整。不同证型采用针对性方案，需根据个体年龄、性别、病史及生活习惯制定个性化策略。
一、辨证分型与中药干预
中医认为严重失眠与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调相关，常见证型包括心脾两虚、阴虚火旺、痰热扰心、肝郁化火。心脾两虚者可选用归脾汤，阴虚火旺者适用天王补心丹，痰热扰心者常用黄连温胆汤，肝郁化火者可用龙胆泻肝汤。中药干预需在中医师指导下根据个体体质调整，避免自行用药。
二、针灸与耳穴疗法
1.体针治疗：选取百会、神门、安眠、照海、申脉等穴位，通过毫针刺入穴位调节经络气血，改善脑电活动及神经递质水平。多项临床研究表明，针灸可降低患者血清皮质醇水平，提升γ-氨基丁酸浓度，改善睡眠效率。
2.耳穴压豆：刺激神门、心、肾、皮质下等耳穴，通过磁珠或王不留行籽按压，调节脏腑功能。耳穴疗法操作简便，适合长期失眠者及药物不耐受人群，尤其对伴有焦虑情绪的患者效果显著。
三、穴位贴敷与非药物干预
1.穴位贴敷：常用涌泉、内关、安眠等穴位，采用朱砂、磁石或安神类中药研磨后贴敷，通过皮肤渗透镇静安神。该方法适用于吞咽困难或需避免口服药物的患者，如老年失眠者及哺乳期女性。
2.生活方式调整：需结合个体情况制定方案，青少年应避免睡前使用电子设备，规律作息以23点前入睡为目标；老年人群需注意夜间环境安静，避免饮用浓茶或酒精；长期熬夜者需逐步调整生物钟，配合睡前泡脚（40℃左右温水，15-20分钟）及深呼吸训练。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇与哺乳期女性：禁用活血通经类中药，如桃仁、红花，优先采用耳穴压豆及穴位贴敷，避免药物经胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。
2.儿童与青少年：6岁以下儿童慎用中药，优先通过行为干预（如固定睡眠仪式）及认知行为疗法改善，6-12岁可在医师指导下使用安神类贴敷，避免长期服用镇静类药物。
3.慢性病患者：高血压患者慎用温补类中药（如人参、鹿茸），糖尿病患者避免含蔗糖贴敷剂，需监测血糖波动；心功能不全者避免穴位强刺激针灸。
