肝硬化饮食注意事项主要包括控制蛋白质摄入、限制钠与水摄入、避免诱发消化道出血食物、合理控制脂肪摄入及特殊人群个性化调整五个关键方面。
一、控制蛋白质摄入
1.每日摄入量以1.0-1.5g/kg体重为宜，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等优质蛋白，避免过量摄入植物蛋白（如豆类）可能增加氨生成。研究显示，此范围内蛋白质可维持肌肉量并减少肝性脑病风险。
2.已出现肝性脑病者需临时限制蛋白质至0.5g/kg体重以下，待症状缓解后逐步调整，避免机械性增加蛋白质加重代谢负担。
二、限制钠与水摄入
1.无腹水患者每日钠摄入量控制在2000mg（约5g盐）以下，避免腌制食品、加工肉、酱油等高钠调料，减少钠水潴留风险。
2.有腹水者每日钠限制在1000mg以下，水摄入量不超过1000ml，同时监测尿量与体重变化，避免体重异常波动（＞1kg/日提示腹水进展）。
三、避免诱发消化道出血食物
1.食管胃底静脉曲张患者需选择细软、无渣食物，避免粗糙（如坚果、硬米饭）、过烫（＞60℃）或辛辣刺激食物，防止血管破裂出血。
2.食物烹饪以蒸、煮、炖为主，温度控制在40-50℃，减少对消化道黏膜刺激，避免油炸、烧烤等加工方式。
四、合理控制脂肪摄入
1.每日脂肪供能占总热量20%-30%，优先选择不饱和脂肪（如橄榄油、深海鱼油），减少饱和脂肪（肥肉、黄油）与反式脂肪（油炸食品）摄入，改善肝脏代谢负担。
2.合并高脂血症者需进一步降低饱和脂肪至＜10%总热量，避免加重脂质代谢紊乱，可通过少食多餐避免单次高脂摄入。
五、特殊人群个性化调整
1.老年患者消化功能减退，建议少食多餐（每日5-6餐），每餐以易消化半流质为主（如粥、蛋羹），避免生冷食物刺激肠道。
2.合并糖尿病者需控制碳水化合物总量在45%-50%总热量，优先选择低GI食物（如燕麦、杂粮），避免精制糖（蜂蜜、甜点），监测空腹血糖＜7.0mmol/L。
3.合并肾功能不全者需同时限制钾（＜2000mg/日）和磷（＜800mg/日），避免高钾食物（香蕉、橙子）与加工食品，防止电解质紊乱。
