痛经是否导致不孕分情况，原发性痛经一般不直接致不孕，多数患者能正常受孕；继发性痛经可能增加不孕风险，如子宫内膜异位症会影响盆腔环境、输卵管等致不孕，子宫腺肌病影响子宫收缩和容受性致受孕几率降等，有痛经尤其是继发性痛经备孕应就医，日常要注意生活方式，青春期原发性痛经可通过调整等缓解。
一、原发性痛经一般不直接导致不孕
原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，多发生在青春期少女。其主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。目前没有充分的科学依据表明单纯的原发性痛经会直接引发不孕，多数原发性痛经患者生殖系统结构和功能是正常的，在有正常性生活且未采取避孕措施的情况下，能够正常受孕。
二、继发性痛经可能增加不孕风险
继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起的痛经，常见病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。子宫内膜异位症会影响盆腔内的环境，导致盆腔粘连，影响输卵管的拾卵功能、蠕动功能，还可能影响卵巢的排卵功能和卵子质量。例如，子宫内膜异位症患者盆腔内的炎性介质增加，会干扰精子和卵子的结合、受精卵的运输等过程，据相关研究显示，约30%-50%的子宫内膜异位症患者伴有不孕。
子宫腺肌病：子宫肌层内异位的子宫内膜腺体和间质增生、出血，导致子宫增大、肌层增厚等。子宫腺肌病会影响子宫的正常收缩和容受性，不利于受精卵的着床和发育。有研究发现，子宫腺肌病患者受孕几率相对降低，且妊娠后发生流产等不良妊娠结局的风险也可能增加。
对于有痛经问题的人群，尤其是继发性痛经的女性，若有备孕计划，应及时就医，进行详细的妇科检查，如超声检查等，以明确痛经的原因。如果存在盆腔器质性疾病导致的继发性痛经，需积极治疗原发疾病，改善生殖系统内环境，提高受孕几率。同时，无论原发性还是继发性痛经，女性在日常生活中都应注意保暖，避免过度劳累，保持良好的生活方式，这对于维持生殖系统的健康也有一定帮助。对于青春期少女出现的原发性痛经，可通过调整生活方式、适当休息、热敷等方式缓解症状，一般随着年龄增长、结婚生育后，部分人的痛经症状会有所减轻或消失。
