痛经药物选择需根据类型及个体情况，原发性痛经以对症止痛为主，继发性痛经需结合原发病治疗，特殊人群用药需谨慎。
1.原发性痛经常用药物：以非甾体抗炎药（NSAIDs）为核心，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，缓解子宫平滑肌收缩及疼痛。常用药物包括布洛芬、萘普生等，需在疼痛发作时按需服用，用药后可能出现胃肠道不适、头痛等副作用，存在药物过敏史者禁用。
2.继发性痛经针对性药物：由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病引发，需先明确病因。子宫内膜异位症可使用口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节激素水平，抑制异位内膜生长；子宫腺肌症可考虑促性腺激素释放激素激动剂（如亮丙瑞林），需在医生指导下规范使用以避免激素紊乱。
3.特殊人群用药注意事项：儿童（12岁以下）避免使用NSAIDs，无安全用药数据支持；孕妇妊娠晚期禁用NSAIDs，可能增加胎儿动脉导管闭合风险，妊娠早期需评估利弊后用药；哺乳期女性使用布洛芬等NSAIDs前应咨询医生，避免药物通过乳汁影响婴儿发育。
4.非药物干预建议：优先采用非药物方式缓解症状，包括经期前3天开始规律运动（如瑜伽、快走）促进血液循环，热敷下腹部（40℃左右温水袋）持续15-20分钟缓解子宫痉挛，减少咖啡因摄入（每日≤200mg）降低前列腺素敏感性。
