腰椎间盘突出一般不会自愈，但通过科学干预可缓解症状、控制病情进展。
病理机制决定自愈难度
腰椎间盘由外层纤维环和内部髓核组成，随年龄增长或外伤导致髓核突出压迫神经。因椎间盘退变是不可逆的生理过程（水分减少、纤维环破损），突出的髓核无法自然回纳，故腰椎间盘突出本身难以自愈。
症状缓解≠病理自愈
轻中度突出（突出物＜5mm）可能通过保守治疗（如卧床休息、理疗）减轻神经水肿，缓解疼痛、麻木等症状。但这是“症状缓解”，突出的椎间盘组织仍存在，并非病理结构逆转，需长期管理。
临床自愈概率极低
《柳叶刀》研究显示，仅约5%的单纯膨出型突出（未脱出）可能因纤维环轻微修复症状消失，但髓核突出型（髓核脱出）几乎无自愈可能。多数患者需通过干预控制病情，避免神经损伤加重。
特殊人群需区别对待
青少年因椎间盘血供较好、退变程度低，轻微突出可能通过生长发育部分缓解；孕妇因激素变化（韧带松弛）症状易波动，需避免剧烈活动；老年患者退变严重，突出物与神经粘连，自愈可能性更低，需更积极干预。
科学干预是康复关键
保守治疗包括：①药物：非甾体抗炎药（塞来昔布）、神经营养药（甲钴胺）；②理疗：中频电疗、超声波；③康复：麦肯基疗法（核心肌群训练）。若保守治疗3个月无效或出现肌肉无力、大小便障碍，需考虑椎间孔镜等手术治疗。
