腰椎间盘突出和颈椎病属于常见脊柱退行性疾病，治疗效果因病情阶段、病变程度及个体差异而异，多数患者可通过科学管理缓解症状，严重病例需针对性干预。
一、疾病本质决定治疗目标
两者均因椎间盘退变、结构失衡或神经受压引发，治疗核心是缓解疼痛、恢复功能，而非“根治”病变。轻度突出/膨出通过保守治疗可稳定病情，避免神经进一步损伤。
二、保守治疗适用于多数患者
70%-80%症状较轻者可通过保守方案改善：药物（非甾体抗炎药如塞来昔布、神经营养剂甲钴胺）缓解炎症与神经水肿；理疗（牵引、超声波）减轻肌肉痉挛；康复锻炼（腰背肌核心训练、颈椎米字操）增强脊柱稳定性。
三、手术治疗需严格评估适应症
严重病例（如持续神经痛、肌肉无力、大小便障碍）需手术干预，常用术式包括椎间孔镜椎间盘摘除、颈椎前路减压融合术等。手术可快速解除压迫，但存在感染、神经损伤及复发风险，需由脊柱专科医生评估。
四、特殊人群治疗需个体化
老年人、骨质疏松患者避免剧烈牵引，选择温和理疗；孕妇/儿童优先保守治疗，必要时采用安全药物；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病，降低手术并发症风险。
五、长期管理降低复发率
治疗后需避免久坐/低头、减少弯腰负重，坚持腰背肌训练（如小燕飞、平板支撑），控制体重以减轻脊柱负荷。定期复查（每3-6个月），急性发作期制动休息，慢性期动态调整生活方式可显著降低复发率。
