阴道松弛主要因妊娠分娩盆底损伤、年龄相关激素下降、慢性腹压增高、先天发育薄弱及盆底肌锻炼不足导致，常见于经产妇、中老年女性及缺乏运动人群。
妊娠与分娩损伤是最主要原因。经阴道分娩时，胎头长期压迫盆底组织，导致肌肉纤维撕裂、韧带过度牵拉，产后若盆底肌未及时修复（如未进行凯格尔运动），易造成阴道支持结构松弛。自然分娩较剖宫产对盆底损伤更显著，多数女性在产后3-6个月内症状逐渐显现。
年龄增长伴随激素水平下降。卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少，雌激素可促进阴道上皮细胞增生、胶原蛋白与弹性纤维合成，激素缺乏后阴道壁萎缩变薄、肌肉组织萎缩，弹性纤维断裂，阴道松弛症状随年龄增长及绝经后加重。
慢性腹压长期增高损伤盆底。长期便秘、慢性咳嗽、肥胖（尤其是腹型肥胖）或腹腔肿瘤等，使盆底肌群持续承受额外压力，肌肉纤维疲劳松弛，支持韧带拉伸超过代偿极限，导致阴道支撑力下降。此类人群常合并盆腔器官脱垂风险。
先天发育薄弱是少数特例。部分女性因先天性盆底肌群发育不全、韧带筋膜松弛，或存在先天性盆腔结构异常，导致阴道支撑力先天不足，可能在无明显诱因下出现松弛，青春期或生育前即可出现症状，需与后天因素鉴别。
长期缺乏盆底肌锻炼诱发松弛。久坐办公、孕期/产后未进行盆底肌功能训练（如凯格尔运动），会导致盆底肌肌力减退，肌肉纤维力量不足，无法有效维持阴道周围支撑结构的张力，尤其经产妇若未及时康复，松弛症状更易加重。
