右肩膀疼痛多由肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、局部软组织炎症及内脏疾病放射痛等引起，需结合病史和影像学检查明确诊断。
肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌等肌腱组成，退变或运动损伤（如投掷、举重）易致肌腱撕裂。患者常表现为抬臂无力（如梳头困难）、夜间痛或抬臂60°-120°时疼痛加重，运动员、长期肩部负荷者风险更高，中老年人群因肌腱退变发病率上升。
肩周炎（冻结肩）
肩关节囊及周围韧带、肌腱粘连，病因与糖尿病、甲状腺疾病、术后制动有关。典型症状为“冻结感”，主动和被动活动均受限（如摸背困难），疼痛逐渐加重，50岁左右女性高发；需与肩袖损伤鉴别（肩袖损伤被动活动常不受限）。
神经根型颈椎病
颈椎退变或间盘突出压迫神经根（如C5/C6），疼痛沿右肩放射至肘部、手部，伴麻木、无力（如握力下降）；长期伏案、颈椎劳损者易发病（如程序员），需排查颈椎MRI并避免盲目按摩。
局部软组织炎症
肩峰下滑囊炎、三角肌肌腱炎多因反复摩擦（如长期抱臂工作）或急性损伤后恢复不良引发。表现为肩外侧压痛明显，抬臂疼痛加剧（无无力感）；长期家务劳动女性需注意肩部保暖，避免受凉诱发炎症加重。
内脏放射痛需警惕
胆囊炎、胆结石急性发作时可引起右肩背牵涉痛（伴右上腹隐痛、恶心）；少数急性心梗患者以右肩痛为首发症状（需结合胸闷、心悸紧急排查）。特殊人群如糖尿病患者肩周炎风险升高，需控制血糖并加强肩部康复训练（避免过度制动）。
