颈椎病治疗需结合病因、病情严重程度及个体差异，以综合保守治疗为基础，必要时辅以药物或手术干预，核心是改善症状、延缓进展并预防复发。
一、个体化保守治疗为核心基础
避免长期低头、伏案工作，选择高度约一拳、支撑颈椎生理曲度的枕头；急性疼痛期可短期颈托制动，缓解肌肉紧张。物理治疗以热敷（急性期冷敷）、超声波、低频电疗等改善局部循环为主，脊髓型颈椎病禁用剧烈牵引，老年或骨质疏松者需谨慎使用手法复位。
二、科学康复锻炼强化颈椎稳定性
重点训练颈深屈肌（如“收下巴靠墙站立”）、肩背肌群（肩胛骨内收训练）及核心肌群（平板支撑），每日3组，每组10-15次。避免甩头、后伸过度等错误动作，麦肯基疗法、颈椎稳定性训练等循证康复方案效果明确。
三、药物辅助需遵医嘱规范使用
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），肌紧张者用肌松药（如乙哌立松），神经受压者辅以甲钴胺等神经营养剂。药物需严格遵医嘱，避免长期滥用，胃、肝肾功能不全者慎用。
四、微创与手术针对严重病例
手术指征为保守治疗3个月无效、脊髓/神经根受压严重（手麻无力、行走不稳）或颈椎不稳者。术式包括椎间孔镜、椎间盘切除融合术、人工椎间盘置换等，需脊柱外科专业评估后实施。
五、特殊人群管理需差异化干预
老年人避免强力按摩，防骨质疏松骨折；孕妇优先保守治疗，禁用致畸药物；儿童颈椎病以姿势纠正+物理治疗为主；糖尿病患者需严格控糖，降低术后感染风险。
