乳头疼痛可能由生理变化、乳腺疾病、感染刺激、外伤或药物副作用等多种因素引起，需结合具体症状及诱因综合判断。
一、生理因素
青春期发育、月经周期波动、孕期或哺乳期激素变化是常见原因。青春期乳腺发育时激素刺激可致胀痛；月经前雌激素升高引发乳腺充血水肿，经后缓解；孕期催乳素升高促进乳腺增生，哺乳期乳头持续受婴儿吸吮刺激，均可能引发疼痛。特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）需穿宽松棉质内衣，避免过度刺激。
二、乳腺疾病
乳腺增生或乳腺炎是主要乳腺源性疼痛。乳腺增生表现为双侧乳房弥漫性胀痛，乳头疼痛常与月经周期相关，伴随乳房结节；哺乳期乳腺炎多单侧发病，伴红肿热痛，严重时形成脓肿。建议定期乳腺超声检查，乳腺炎需抗感染治疗（如头孢类药物）。
三、感染或炎症
乳头炎或局部感染易引发疼痛。金黄色葡萄球菌感染致乳头炎，表现为乳头红肿、皲裂、渗液；哺乳期乳汁淤积继发感染，或因乳头皲裂后细菌入侵，需局部涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。此外，胸部带状疱疹病毒感染可致单侧乳头剧痛，伴皮肤疱疹，需抗病毒治疗。
四、外伤或机械刺激
外力撞击、挤压、运动摩擦或内衣过紧、化纤材质刺激是常见诱因。过度清洁或使用刺激性洗护用品破坏乳头皮肤屏障，也会加重不适。运动爱好者、紧身衣穿着者需选择柔软内衣，避免摩擦损伤。
五、药物或疾病因素
药物副作用或全身性疾病可能导致疼痛。抗抑郁药、激素类药物（如避孕药）改变内分泌环境，诱发乳头疼痛；糖尿病神经病变影响感觉神经，或乳腺癌（罕见）伴异常分泌物、皮肤凹陷时需警惕。若疼痛持续或伴随异常症状，应及时就医排查病因。
