乳房疼痛是女性常见症状，多数由激素波动、生理发育阶段等生理性因素引起，少数与乳腺疾病或全身疾病相关。生理性疼痛多为双侧、周期性或短暂性，病理性疼痛常伴随异常体征或伴随症状，需结合检查明确。
一、生理性乳房疼痛
1.月经周期相关：育龄期女性经前1-2周出现乳房胀痛、刺痛，与雌激素、孕激素水平波动导致乳腺组织水肿敏感有关，约30%女性存在经前期乳房不适（《临床乳腺病学》2020）。建议减少咖啡因摄入，穿着宽松内衣，疼痛明显时冷敷缓解。
2.发育及生理阶段：青春期乳房发育（9-13岁）因激素升高出现轻微胀痛，为正常现象；孕期及哺乳期因乳腺增生、乳汁淤积引发疼痛，孕期选合适内衣，哺乳期按需哺乳，避免积乳；绝经期雌激素下降致乳腺组织萎缩，部分女性出现隐痛，规律运动、低脂饮食可调节内分泌。
二、病理性乳房疼痛
1.乳腺增生：育龄期女性多见，表现为双侧弥漫性胀痛，月经前加重，超声可见结构紊乱（《中华乳腺病杂志》2021）。以生活方式调整为主，疼痛明显时可在医生指导下用抗雌激素类药物。
2.乳腺炎：哺乳期女性单侧乳房红肿热痛，伴发热，多因细菌感染或乳汁淤积。需及时排空乳汁，早期冷敷，感染严重时抗感染治疗。
3.乳腺肿瘤：15%乳腺癌患者以乳房刺痛或隐痛为首发症状，表现为单侧、边界不清肿块，需结合钼靶、超声检查（《柳叶刀》2023）。
三、特殊人群注意事项
1.男性乳房疼痛：单侧或双侧轻微胀痛，与肥胖、药物（如降压药）或内分泌异常（甲状腺疾病）相关，需排查病因，避免长期服用含雌激素保健品。
2.儿童乳房疼痛：罕见，多为单侧压痛，警惕外伤、感染或性早熟，建议儿科或乳腺科就诊，禁用刺激性药物。
