颈椎病颈椎病临床分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型5类，各型因病理机制不同症状差异显著。
神经根型颈椎病：最常见（占60%-70%），因颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根。表现颈肩痛伴上肢放射痛（沿颈-肩-臂-手指走行，如C6神经根受压致拇指、食指麻木），患侧上肢肌力下降（握力减弱），压颈试验（Spurling征）阳性。高发于长期伏案工作者，药物可选用非甾体抗炎药（布洛芬）、神经营养剂（甲钴胺）缓解症状，需避免突然转头或自行推拿。
脊髓型颈椎病：为最严重类型，颈椎退变直接压迫脊髓。早期症状为下肢麻木无力（行走时“踩棉花感”）、精细动作困难（写字、扣纽扣笨拙）；病情进展后出现行走不稳、大小便功能障碍（少见但严重）。X线/MRI显示脊髓受压者需尽早手术，老年颈椎退变人群风险高，禁用暴力按摩或自行牵引。
椎动脉型颈椎病：椎动脉受压致脑供血不足，典型表现为旋转性眩晕（转头时加重）、后枕部头痛、耳鸣，部分患者因脑供血骤减“猝倒”。颈椎不稳或椎动脉先天狭窄者高发，需结合CTA/MRA明确血管受压，药物可选用抗眩晕药（倍他司汀）改善脑循环，避免快速转头。
交感神经型颈椎病：症状复杂，涉及多系统交感神经刺激。表现为持续性头晕、恶心呕吐、心悸（心动过速/过缓）、血压波动，伴眼干、视物模糊或眼胀痛。需排除心脑血管疾病，焦虑或自主神经紊乱者易合并，颈椎MRI示交感神经节受压支持诊断，药物可选用谷维素调节神经。
混合型颈椎病：合并以上两型或多型症状（如颈痛+上肢麻木+眩晕），症状叠加复杂。多见于颈椎退变严重者，治疗需兼顾病因（如减压）与对症（止痛、神经营养），非手术/手术方案结合影像学评估，药物同两型症状叠加方案，特殊人群需加强颈椎保护。
