颈椎病可能引起头晕、头皮麻及腿软/踩棉花感，但需结合具体类型和影像学检查综合判断，并非所有症状均由颈椎直接导致。
头晕与头皮麻：交感型/椎动脉型颈椎病的典型表现
交感型颈椎病因交感神经受刺激，可引发头晕、头皮发麻，常伴耳鸣、心悸；椎动脉型因血管受压致脑供血不足，头晕多在转头时加重（如晨起或突然转头后发作），可伴恶心呕吐。临床研究显示，约40%交感型患者存在头皮麻木症状，与交感神经紊乱导致的局部血管舒缩异常相关。
腿软/踩棉花感：脊髓型颈椎病的高危信号
腿软、步态不稳及“踩棉花感”多提示脊髓型颈椎病，约60%患者以下肢症状为首发表现（《中华骨科杂志》2022年研究）。因颈椎间盘突出或骨质增生压迫脊髓，影响下肢神经传导，患者行走时易“向一侧偏斜”，需扶墙或缓慢移动，严重者可致大小便功能障碍。
头皮麻木：神经根型颈椎病的特征症状
头皮麻木常见于神经根型颈椎病，颈神经根（如C5/6神经根）受压时，可引起耳后、枕部及头皮麻木，麻木范围与受压神经分布区一致（如单侧耳后至头顶）。临床病例显示，此类患者麻木区域多呈“条带状”，与颈部活动（如低头、转头）相关。
诊断需排除其他疾病
仅凭症状无法确诊颈椎病，需结合颈椎MRI（明确椎间盘突出、脊髓受压）及体格检查（如神经根牵拉试验、霍夫曼征），排除脑血管病（如脑梗塞）、内耳疾病（如耳石症）、多发性硬化等。例如，脑血管病所致头晕多伴肢体无力，与体位无关；耳石症头晕与头部位置变动相关，但无肢体麻木。
特殊人群需警惕
长期伏案工作者、颈椎退变人群（如40岁以上）若出现上述症状，应尽早就诊。脊髓型颈椎病需手术减压（如颈椎前路融合术），延误可致永久性瘫痪；药物仅辅助治疗（如甲钴胺营养神经），无法替代病因干预。
