颈椎病是颈椎间盘退变、骨质增生等导致的综合征，以颈肩疼痛、肢体麻木、头晕为典型症状，严重者可影响脊髓功能。
颈肩部疼痛与僵硬
颈椎退变或长期不良姿势（如低头）可引发颈肩部肌肉紧张痉挛，活动时疼痛加重，伴僵硬感。临床研究显示，颈椎生理曲度变直患者中，82%首诊以颈痛为主；颈椎间盘突出压迫纤维环时，无菌性炎症会加剧疼痛。长期伏案者（如教师、程序员）每30分钟需活动颈肩，孕妇因激素导致韧带松弛，颈椎稳定性下降，易出现症状。
神经根受压症状（上肢麻木疼痛）
神经根型颈椎病典型表现为颈肩痛向手臂、手指放射，伴麻木刺痛，握力下降。C6神经根受压常见拇指麻木，C7受压则表现为中指麻木（肌电图可辅助定位）。电生理检查显示，此类症状常因颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫C5-C7神经根所致。糖尿病患者因神经病变可能掩盖麻木症状，需警惕。
脊髓受压症状（下肢行走障碍）
脊髓型颈椎病较严重，下肢麻木无力、行走不稳（如“踩棉花感”），易跌倒；上肢精细动作困难（如写字、扣纽扣）。MRI显示，脊髓受压＞3mm时，肌力下降风险增加。我国约15%脊髓型颈椎病患者可发展为高位截瘫，老年患者跌倒风险较常人高2.3倍，需紧急排查。
交感/椎动脉型症状（头晕头痛）
交感型表现为头晕、偏头痛、耳鸣、心悸；椎动脉型因脑供血不足，转头时突发眩晕、恶心呕吐、视力模糊（如复视）。此类症状需与耳石症、高血压鉴别，女性更年期因激素波动，症状可能加重。鉴别时，交感型需排除自主神经功能紊乱，椎动脉型需结合转头诱发试验。
混合型与伴随问题
多数颈椎病后期合并多种症状（如颈痛+麻木+头晕），需影像学（MRI）明确分型。物理治疗（如颈椎牵引）对神经根型短期有效，脊髓型禁用。若症状与影像学表现不一致，需结合临床综合判断。特殊人群（如糖尿病、高血压患者）需控制基础病，避免症状叠加。
