脚踝扭伤后步行恢复时间因损伤程度、治疗规范性及个体差异而异，轻度扭伤通常1-2周可恢复步行，中度损伤3-6周，重度损伤或合并骨折需6周以上。
一、损伤程度决定恢复周期
临床研究表明，韧带损伤恢复周期与损伤分度直接相关：Ⅰ度轻度扭伤（纤维轻微拉伤）平均2周愈合；Ⅱ度中度扭伤（部分纤维撕裂）需4-6周；Ⅲ度重度撕裂（完全断裂）或合并骨折时，恢复周期延长至8-12周甚至更久。年龄＞60岁人群愈合速度较年轻人慢20%-30%，糖尿病患者因循环障碍，恢复时间可能增加50%以上。
二、不同程度恢复阶段与步行时间
轻度扭伤（Ⅰ度）：伤后48小时内冷敷消肿，1周后疼痛基本缓解，可逐步恢复正常步行；中度扭伤（Ⅱ度）：需冰敷+加压包扎，2-3周肿胀消退后开始部分负重，完全恢复步行需3-6周；重度扭伤（Ⅲ度或骨折）：急性期后石膏固定4-6周，结合MRI评估，完全恢复步行常需6-12周，部分需手术修复。
三、科学治疗与康复措施
急性期采用RICE原则：休息减少二次损伤，冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次），加压包扎，抬高患肢至心脏水平以上。康复期分三阶段：早期制动+非负重活动，中期渐进负重训练（如扶拐行走），后期肌力与平衡训练。药物仅推荐急性期短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）及外用消肿药膏（双氯芬酸乳胶剂）。
四、特殊人群注意事项
老年人（尤其骨质疏松者）愈合能力下降，合并骨折风险高，建议伤后24-48小时内就医排查，恢复步行需延长至8周以上；糖尿病患者需严格控糖，避免感染，每2周复查影像学；孕妇因激素影响及体重增加，需减少负重，优先MRI评估，避免过度制动。
五、预防再次损伤建议
运动前动态拉伸踝关节（足背屈、外翻训练），选择缓冲性好的运动鞋（足弓支撑设计）；日常行走避开崎岖路面，避免突然转向；运动后进行单腿站立等平衡训练，增强关节稳定性，降低复发率。
