腱鞘炎的治疗以保守治疗为核心，多数患者通过规范干预可缓解症状，保守治疗无效或症状严重时可考虑手术治疗。以下是具体方法：
1.休息与制动：减少患病肌腱的反复摩擦，避免过度使用关节。日常活动中需避免负重、长时间保持同一姿势（如长期使用鼠标、弹钢琴等）。症状较轻者可佩戴弹性绷带或护腕限制关节活动；症状明显时建议使用支具固定（如腕关节支具），固定时间通常为1~2周，儿童需注意避免长期固定影响关节发育。
2.物理治疗：急性期（症状出现48小时内）采用冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次）减轻局部炎症反应；慢性期（超过48小时或反复发作）可使用热敷（40℃左右温水浸泡或红外线照射）促进血液循环。超声波治疗通过机械振动促进组织修复，临床研究证实对早期狭窄性腱鞘炎有效；体外冲击波治疗通过微损伤修复机制改善肌腱粘连，适用于保守治疗1个月以上无改善者。
3.药物治疗：以局部外用药物为主，如非甾体抗炎药凝胶（通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成）、氟比洛芬凝胶贴膏等，可在疼痛部位涂抹后轻轻按摩吸收。疼痛明显时可在专业医师指导下进行局部糖皮质激素注射（如曲安奈德注射液），短期可快速缓解炎症，但需注意避免同一部位反复注射以防肌腱变脆。口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）需在医生指导下使用，孕妇、哺乳期女性及16岁以下儿童禁用。
4.康复锻炼：在疼痛可耐受范围内进行。急性期以轻柔拉伸为主，如腕关节缓慢屈伸（每个方向维持10秒，重复10次）；恢复期增加抗阻训练（使用弹力带进行握力训练，每组15次，每日3组），强化肌腱周围肌肉力量以分散负荷。老年人锻炼需避免过度牵拉，可配合使用护具辅助稳定关节。
5.手术治疗：适用于保守治疗3个月以上无效、手指屈伸严重受限或出现弹响/绞锁症状者。常见术式为腱鞘切开松解术，通过松解增厚的腱鞘解除压迫。糖尿病患者术后需严格控制血糖以降低感染风险；合并痛风或类风湿关节炎者需术前控制基础疾病，术后加强伤口护理。儿童患者优先选择微创松解术，避免开放手术对骨骺生长的影响。
日常预防中，需注意工作姿势调整（如键盘打字时保持手腕中立位），运动前充分热身，避免突然剧烈活动。长期从事手部精细工作者（如厨师、程序员）每工作30分钟需休息5分钟并进行关节放松。
