丙肝抗体阳性仅表明曾感染或携带丙肝病毒，血糖升高不一定是糖尿病，需结合血糖检测结果及临床诊断综合判断。
丙肝病毒感染可能通过多重机制增加糖尿病风险：病毒直接或间接诱发胰岛素抵抗，或合并脂肪肝、肥胖等代谢并发症。临床研究显示，丙肝患者糖尿病发生率较普通人群高，但非绝对因果关系，需结合个体情况评估。
“血糖高”≠糖尿病。糖尿病诊断需满足以下任一条件：空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%。单次血糖升高可能是应激性或暂时性，需多次检测确认是否达到诊断阈值。
丙肝抗病毒治疗中，部分DAA药物（如索磷布韦、达卡他韦）可能对血糖有影响，尤其合并代谢异常的患者。治疗期间需密切监测血糖变化，若出现波动，应及时告知医生调整糖尿病管理策略。
老年、合并肥胖/脂肪肝的丙肝抗体阳性者，或既往有糖尿病家族史的人群，属于糖尿病高危群体。此类患者需同步管控丙肝与血糖，避免病毒复制或代谢紊乱相互叠加，加重病情。
建议丙肝抗体阳性且血糖高者，尽快就医：①检测空腹/餐后血糖、糖化血红蛋白明确诊断；②检查丙肝病毒RNA评估是否需抗病毒治疗；③调整生活方式（低糖低脂饮食、规律运动）；④在医生指导下规范管理血糖与丙肝病情，定期复查。
