子宫内膜异位症痛经需结合药物治疗、手术干预及生活方式调整综合管理，具体方案需个体化制定。
一、规范药物治疗
一线药物为非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生），可快速缓解轻中度疼痛；激素类药物（醋酸亮丙瑞林、屈螺酮炔雌醇片等）通过抑制异位内膜增殖或调节激素周期减轻症状，适用于中重度痛经。特殊人群：肝肾功能不全者慎用激素类药物，哺乳期女性避免使用GnRH-a类药物。
二、个体化手术干预
药物无效或病灶严重者，可考虑腹腔镜手术切除异位病灶（如卵巢巧克力囊肿剥除）。有生育需求者优先保留卵巢功能的保守性手术，无生育需求且疼痛反复者可选择子宫切除术。术后需短期药物维持治疗，防止复发。
三、生活方式辅助管理
规律作息、适度运动（瑜伽、游泳）可改善盆腔循环；经期热敷腹部或腰骶部缓解痉挛；饮食避免生冷辛辣，减少前列腺素合成。特殊人群：孕妇需避免剧烈运动，合并糖尿病者需控制饮食总热量。
四、物理与辅助治疗
经皮神经电刺激（TENS）、针灸、艾灸等可通过调节神经传导或改善局部血运缓解疼痛，建议在正规医疗机构由专业人员操作。特殊人群：皮肤破损、孕妇、出血性疾病患者禁用经皮电刺激，艾灸需避开腹部敏感区。
五、长期随访与心理支持
定期复查CA125、超声评估病灶变化，每年妇科检查不少于1次。慢性疼痛易诱发焦虑抑郁，建议家属陪伴及心理咨询。青少年患者需家长关注学业适应与社交支持，避免因疼痛延误教育发展。
注：以上药物及治疗方案需在妇科医生指导下使用，切勿自行调整剂量或停药。
