2型糖尿病患者应严格限制或避免饮用白酒，因其可能导致血糖波动、加重代谢负担及影响药物疗效。
白酒主要成分为酒精（乙醇），在体内代谢过程中会抑制肝糖原分解，短期可能诱发低血糖，但长期大量饮酒会干扰肝脏糖代谢，导致肝糖原储备不足，空腹血糖反而升高。研究显示，酒精代谢产物乙醛还会降低胰岛素敏感性，加重胰岛素抵抗，诱发糖代谢紊乱。
2型糖尿病患者饮酒后血糖波动风险显著升高，尤其是空腹饮酒时，酒精可刺激胰高血糖素分泌，导致餐后2小时血糖峰值升高30%以上，同时抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，加重口渴、多尿症状。长期饮酒还可能诱发酮症酸中毒，尤其当血糖＞13.9mmol/L且控制不佳时风险更高。
白酒热量高达7千卡/克，远高于碳水化合物，长期饮用会导致热量过剩，诱发腹型肥胖。肥胖是2型糖尿病的独立危险因素，可进一步加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。此外，酒精还会升高甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，使糖尿病患者心血管并发症风险增加40%-60%。
若患者服用磺脲类（如格列美脲）、双胍类（如二甲双胍）降糖药或胰岛素，饮酒可能增强药效导致低血糖，严重时诱发昏迷；与头孢类、甲硝唑等药物同服时，酒精会引发双硫仑反应，出现头痛、心悸、呼吸困难等症状。
合并严重肝病、胰腺炎、糖尿病肾病的患者绝对禁止饮酒；老年患者、血糖控制稳定者需严格限量（男性每日酒精≤25克，女性≤15克），且避免空腹饮酒，饮酒后24小时内禁止剧烈运动。建议以茶水、无糖饮料替代，必要时咨询内分泌科医生制定个性化方案。
