腿上出现红疙瘩伴瘙痒可能是湿疹、接触性皮炎、虫咬反应或毛囊炎等皮肤问题，需结合诱因和症状特征初步判断。
常见原因分析
湿疹多与过敏体质、潮湿环境相关，常对称分布于腿部伸侧，瘙痒剧烈且易反复发作；接触性皮炎有明确接触新衣物、饰品史，皮疹边界与接触区域一致；虫咬反应多有蚊虫、螨虫叮咬史，疙瘩中央可见针尖样瘀点，伴刺痛；毛囊炎由细菌感染引起，疙瘩顶端常有白色脓点，按压疼痛明显。
自我鉴别要点
湿疹：对称分布、瘙痒剧烈，可伴渗出或结痂；
接触性皮炎：接触部位先痒后红，边界清晰，形态与接触物一致；
虫咬反应：孤立或群集分布，中央有叮咬痕迹，瘙痒为主；
毛囊炎：局限于毛囊区域，顶端化脓，疼痛较明显。
初步处理原则
避免抓挠（防继发感染），用冷毛巾冷敷（20-30分钟/次，每日3次）缓解红肿；外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏（如地奈德乳膏，无渗出时）；穿宽松棉质衣物，减少摩擦；用温水清洁皮肤，避免热水烫洗或刺激性肥皂。
及时就医指征
皮疹迅速扩散、出现水疱/破溃/脓疱；
伴随发热、淋巴结肿大或全身不适；
自行处理3天无改善或症状加重；
瘙痒严重影响睡眠或日常生活；
怀疑系统性疾病（如糖尿病）或严重过敏反应时。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性：用药前需咨询医生，避免含氟激素；婴幼儿：禁用刺激性药膏，优先物理止痒，必要时由儿科医生指导；老年人：合并糖尿病、免疫低下者，需警惕感染扩散，及时就医；过敏体质者：记录接触史，就诊时明确告知医生过敏药物。
