艾灸对部分原发性痛经患者具有缓解作用，其机制涉及温热刺激促进局部血液循环、调节内分泌及神经传导，临床研究显示可降低疼痛评分，改善症状，但继发性痛经需先明确病因。
一、作用机制与适用场景
温热刺激改善局部血供：通过温热刺激促进子宫及盆腔血液循环，降低血管阻力，缓解子宫平滑肌痉挛性收缩；
内分泌调节：研究显示艾灸可降低血清前列腺素F2α水平（致痛物质），减少子宫收缩频率；
穴位神经调节：刺激关元、三阴交等穴位可通过神经-体液途径抑制疼痛信号传导。
二、临床研究证据
系统评价显示，艾灸对原发性痛经的有效率为68%-85%，显著高于安慰剂组（P<0.05）；
针对300例原发性痛经患者的随机对照试验表明，艾灸干预后视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分平均降低2.3分，经期出血量减少约15%；
关元、三阴交等穴位组合疗效优于单一穴位，每周2-3次施灸可维持症状改善效果。
三、禁忌与特殊人群提示
禁用人群：孕妇（腹部腰骶部穴位禁忌）、经期经量过多者（可能加重出血）、皮肤破损或过敏体质者；
继发性痛经需先排查病因：子宫内膜异位症、子宫腺肌症等导致的痛经，艾灸仅能缓解症状，需配合药物或手术治疗；
过敏体质者建议先在耳后皮肤做小面积测试，无红肿瘙痒再继续使用。
四、规范操作要点
施灸距离：艾条燃烧端距离皮肤2-3cm，避免直接贴敷导致烫伤；
时间控制：每次15-20分钟，经期前3-5天开始干预，经期暂停；
局部护理：施灸后饮用温水，避免生冷饮食，注意保暖。
五、联合干预建议
优先非药物干预：经期热敷腹部、规律运动（如猫牛式瑜伽）、避免咖啡因及生冷食物；
严重痛经可协同用药：布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）与艾灸联用可增强镇痛效果，需按说明书规范服用；
长期痛经需排查基础疾病：若疼痛逐年加重或伴随性交痛、不孕等，建议妇科检查排除器质性病变。
