上焦下寒是中医常见的虚实夹杂证型，表现为上焦热象（如口干咽燥、咽喉肿痛）与下焦寒象（如手足冰凉、腹泻便溏）并存，调理需遵循“温阳散寒、清热润燥、调和阴阳”原则，通过多维度干预实现平衡。
一、饮食调理需兼顾寒热属性，上焦热象宜食用滋阴润燥食物，如梨、银耳、麦冬茶（滋阴生津），避免辛辣、羊肉等温热食物；下焦寒象宜选用生姜、红枣、桂圆等温性食材，如生姜红枣茶（温阳散寒），少食生冷瓜果、凉菜，尤其避免空腹饮用冷饮。
二、生活方式调整需结合体质特点，作息上避免熬夜（23点前入睡，避免耗伤阴血加重虚火），晨起饮用温水（35℃~40℃）可唤醒脾胃；运动选择八段锦“双手攀足固肾腰”“调理脾胃须单举”等动作，促进气血循环（每次20~30分钟），避免剧烈运动导致阳气外泄；注意腹部（关元穴）、腰部（命门穴）、脚踝（太溪穴）保暖，尤其经期女性需加护腹部避免受凉。
三、穴位按摩可通过刺激经络调和脏腑功能，关元穴（脐下3寸）用拇指按揉，每次3~5分钟，温补肾阳；太溪穴（内踝尖与跟腱之间凹陷处）按揉1~2分钟，滋阴补肾阴；合谷穴（手背虎口处）轻揉1分钟，清泻上焦虚火，每日早晚各1次。
四、中药辅助调理需辨证选用，脾胃虚寒为主者可短期服用附子理中丸（温中健脾），肾阳不足明显者可选用金匮肾气丸（温补肾阳），但需在中医师指导下使用，感冒发热、湿热体质者慎用温补药物。
五、特殊人群需个体化干预：儿童（3~12岁）以非药物干预为主，如生姜艾叶泡脚（生姜3~5片，艾叶5g，煮水温度40℃~42℃，10~15分钟），避免服用成人中药；孕妇（孕期3~9月）需在产科医师指导下调理，禁用附子、肉桂等活血通经药物；老年人（65岁以上）合并高血压、糖尿病者，饮食需控制盐分摄入（<5g/日），避免附子理中丸导致血压波动，改用山药莲子粥健脾；慢性病患者需定期监测空腹血糖、肝肾功能，避免温补食材过量引发不适。
