心慌是自觉心脏跳动异常的不适症状,典型表现为心跳过快/过慢、心律不齐、心悸感,常伴胸闷、气短、头晕等,分生理性与病理性两类。
心跳频率异常:静息心率>100次/分(心动过速)时,自觉心跳急促、有力,如“持续加速”,伴头晕、乏力;心率<60次/分(心动过缓)时,感觉“跳得缓慢”,常见于运动员,若伴黑矇、晕厥需警惕窦房结功能障碍。病理性心动过速可见于贫血、甲亢等,需结合基础病判断。
心跳节律异常:早搏表现为“漏跳感”“停跳感”,如“心脏突然停顿”;房颤则为“不规则乱跳”,心律完全不齐,伴气短、晕厥风险,老年人群高发。
伴随躯体症状:常合并胸闷(胸骨后压迫感)、气短(呼吸费力)、冷汗、乏力、手脚冰凉、头晕、视物模糊,严重时晕厥,提示心功能异常或心肌缺血。
特殊人群注意事项:孕妇因血容量增加、激素变化,易生理性心慌,伴血压高、水肿需警惕妊娠高血压;老年人因冠心病、糖尿病,心慌提示病情进展,需监测心率;儿童伴发热、苍白,需排查心肌炎或先心病。
心理因素相关:焦虑/应激引发短暂心慌,休息后缓解;焦虑症持续性心慌,伴濒死感、过度换气,需排除器质性疾病,考虑心身疾病可能。
















