失眠的疗法以综合干预为主，包括认知行为疗法、生活方式调整、短期药物辅助、补充疗法及特殊人群个体化管理，核心是改善睡眠习惯与认知，减少对药物依赖。
认知行为疗法（CBT-I）
作为一线非药物治疗，CBT-I由专业人员通过8-12周疗程实施，通过认知重构（纠正“必须睡够8小时”等错误认知）和行为调整（如刺激控制、矛盾意向法），研究显示有效率达60%-70%，疗效可持续1-2年，复发率低于药物治疗。
生活方式与环境调整
规律作息（固定入睡/起床时间，周末偏差≤1小时）、优化睡眠环境（温度18-22℃、遮光降噪）、睡前1小时停用电子设备，避免咖啡因（下午3点后）、酒精（破坏深睡眠），并保持适度运动（白天1小时有氧运动，睡前2小时避免剧烈运动），可强化生物钟并减少入睡困难。
短期药物辅助
药物仅用于严重失眠或短期过渡期，需医生评估后开具：褪黑素（0.5-5mg，调节时差或倒班，短期安全）、非苯二氮类（如唑吡坦，起效快、成瘾性低）、苯二氮类（如艾司唑仑，短期使用防依赖）。特殊人群：孕妇/哺乳期女性禁用；老年人防跌倒；睡眠呼吸暂停者慎用镇静类药物。
补充与替代疗法
镁剂（300-400mg/日，与维生素B6同服）、薰衣草精油（20滴混合载体油涂抹耳后）、正念冥想（10分钟/日关注呼吸），可辅助放松神经、降低睡前焦虑，研究证实对轻中度失眠有协同改善作用。
特殊人群个体化管理
儿童青少年以行为干预为主（如固定睡前仪式）；慢性失眠合并焦虑抑郁者转诊精神科；高血压患者需控制夜间血压波动，改善睡眠可辅助降压药调整；老年失眠需结合认知训练与防跌倒措施，避免长期依赖药物。
