帕金森病晚期一般不会直接导致瘫痪，患者出现肢体完全活动障碍（瘫痪）的时间因人而异，多数在规范治疗下10-20年左右因并发症（如长期卧床）可能出现严重失能，不规范治疗或老年体弱患者可能提前至5-10年。
瘫痪的本质与疾病特征
帕金森病以运动障碍（震颤、僵直、运动迟缓）为核心，晚期主要表现为严重肢体僵直、吞咽困难、平衡障碍，肢体肌肉本身仍有功能，“瘫痪”多由并发症（如长期卧床、骨折）导致，而非疾病直接破坏神经肌肉功能。
病程与进展速度的个体差异
帕金森病平均病程10-20年进入晚期，规范治疗（药物、手术、康复）可显著延缓运动功能恶化，多数患者在10-20年（部分15年以上）出现严重卧床风险；若未规范治疗或老年患者（＞70岁），运动能力衰退更快，可能缩短至5-10年出现严重失能。
并发症是瘫痪的核心推手
长期卧床是关键诱因：吞咽困难引发误吸性肺炎、营养不良，深静脉血栓诱发肺栓塞，跌倒后骨折（尤其是髋部、脊柱骨折）导致长期卧床，这些并发症会加速身体失能，最终可能导致肢体无法活动（瘫痪），但属于间接影响。
特殊人群的高风险因素
老年患者（＞70岁）、合并高血压/糖尿病/心脑血管疾病者，因基础疾病多、跌倒后恢复能力差，更易出现骨折、感染等并发症，瘫痪风险显著增加；治疗依从性差（如自行停药）或营养不良者，肌肉萎缩、免疫力下降更快，加速失能进程。
治疗与护理可降低瘫痪风险
规范药物治疗（左旋多巴、DBS手术等）、长期康复锻炼（物理治疗、平衡训练）、预防跌倒（家居安全改造）及营养支持，能有效延缓功能恶化。即使进入晚期，科学护理（如翻身防压疮、吞咽功能训练）可减少并发症，维持生活质量，降低瘫痪发生率。
