高血压合并早搏的治疗需以控制血压达标为核心，结合抗心律失常药物、生活方式调整、病因干预及个体化监测，具体方案需由心内科医生制定。
一、控制血压达标
血压管理是基础，目标血压：一般患者＜140/90mmHg，合并糖尿病、肾病等＜130/80mmHg。优先选择长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦），避免血压波动诱发早搏；定期监测血压及心率，达标后需维持用药，不可擅自停药。
二、抗早搏药物治疗
抗心律失常药物需医生评估后选用：房早/室早首选β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔），控制心室率；室早可联用普罗帕酮（需警惕传导阻滞等副作用）；中成药（如参松养心胶囊）可辅助改善症状。禁忌：支气管哮喘、Ⅱ度以上房室传导阻滞禁用β受体阻滞剂，肝肾功能不全者慎用普罗帕酮。
三、生活方式干预
基础措施需长期坚持：低盐饮食（＜5g/日），控制体重（BMI＜24）；规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；戒烟限酒，避免熬夜（保证7-8小时睡眠）；减少咖啡因/浓茶摄入，必要时通过冥想、瑜伽缓解焦虑。
四、病因与诱因管理
排查可逆因素：电解质紊乱（补钾纠正低血钾）、贫血（补铁/促红细胞生成素）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减需对应治疗）；停用诱发药物（如某些降压药、拟交感神经药物）；定期复查心电图、电解质及甲状腺功能，纠正诱因后早搏可减轻。
五、特殊人群注意事项
老年患者：小剂量起始用药，监测肝肾功能及心率，避免联用负性肌力药物；孕妇：禁用ACEI/ARB，β受体阻滞剂需医生评估胎儿风险；合并心衰者：优先控制心功能（如利尿剂、ACEI），早搏多随心功能改善缓解。
（注：具体用药需遵医嘱，以上仅为医学建议，不构成诊疗方案。）
