失眠的治疗需以生活方式调整为基础，结合认知行为疗法（CBT-I），必要时短期药物辅助，多数患者可通过科学管理改善。
一、建立规律生活方式
固定每日入睡与起床时间（包括周末），避免熬夜或过度补觉。优化睡眠环境：保持卧室黑暗（可用遮光窗帘）、安静（白噪音机辅助）、温度18-22℃，减少床上非睡眠行为（如刷手机）。睡前2小时避免咖啡因、尼古丁及酒精，晚餐宜清淡且不过饱。规律运动（如快走、瑜伽）可改善睡眠质量，但睡前3小时内避免剧烈运动。
二、认知行为疗法（CBT-I）干预
CBT-I是治疗慢性失眠的一线方案，核心通过“刺激控制法”（如20分钟未入睡即离床，有困意再回床）和“睡眠限制”（逐步缩短卧床时间以提升睡眠效率），结合调整对睡眠的过度焦虑认知。研究证实，CBT-I比药物更持久（6-12个月后仍有效），且无依赖风险，适合长期失眠者。
三、药物治疗需遵医嘱
短期失眠可短期使用非苯二氮类药物（如唑吡坦、佐匹克隆），或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）；慢性失眠可低剂量使用抗抑郁药（如曲唑酮）。药物需在医生指导下使用，避免连续服用超4周，孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。
四、特殊人群注意事项
老年人：调整作息（如早晨适度光照），避免白天长时间午睡；孕妇：优先放松训练（如腹式呼吸），必要时咨询产科医生；儿童青少年：保证9-11小时睡眠，睡前1小时远离电子屏幕；慢性病患者（如糖尿病）：严格控制血糖，避免因夜间低血糖影响睡眠。
五、辅助干预方法
光照疗法（早晨30分钟）调节生物钟，改善倒时差或昼夜节律紊乱；正念冥想、渐进性肌肉放松等心理训练可降低睡前焦虑；中医安神食材（如酸枣仁、茯苓）可辅助，但需避免与药物冲突，建议咨询中医师。
