四岁孩子仍不会说话需从多方面排查干预，要进行专业听力检测排查听力障碍，用专业儿童发育评估量表评估语言发育迟缓并制定针对性干预方案，营造丰富语言刺激环境，排查自闭症等神经发育障碍性疾病，检查构音器官异常并依情况干预
一、听力评估排查
听力是语言发展的基础，四岁孩子仍不会说话首先需排查听力问题。应带孩子至正规医疗机构进行专业听力检测，如纯音测听可准确测定孩子不同频率的听力阈值，耳声发射能检测耳蜗功能等。若存在听力障碍，会阻碍孩子接收语言信号，进而影响语言习得，需及时干预，比如佩戴合适的助听器等。
二、语言发育迟缓评估
语言发育迟缓可能与神经发育、认知等因素相关。通过专业儿童发育评估量表，像格里菲斯发育评估量表等来评估孩子的认知水平、模仿能力等。若经评估确定存在语言发育迟缓，要针对孩子的具体情况制定干预方案，例如开展有针对性的语言训练活动，从简单的发音练习开始逐步引导孩子发展语言表达能力。
三、环境因素考量
孩子所处环境对语言发展影响较大。若孩子长期处于缺乏丰富语言刺激的环境，家长与孩子交流过少等，易导致语言发育滞后。家长应营造良好语言环境，多以简单清晰的语言与孩子互动，鼓励孩子表达，如每天固定时间与孩子进行对话游戏，描述身边事物等，让孩子有更多机会接触和学习语言。
四、神经发育障碍性疾病排查
自闭症等神经发育障碍性疾病可能导致孩子语言发育异常。自闭症患儿常伴随社交障碍、刻板行为等表现，需到儿童心理专科进行评估诊断，可通过自闭症行为量表等工具初步筛查。若确诊相关疾病，需遵循专业康复治疗方案，进行针对性的康复训练，促进孩子在语言及社交等多方面的发展。
五、构音器官检查
构音器官异常也可能影响孩子说话，比如舌系带过短等情况会干扰发音。此时应带孩子到口腔科检查，若存在舌系带过短等构音器官问题，医生会根据具体情况考虑是否进行相应干预，遵循儿科安全护理原则，确保孩子在检查和可能的干预过程中安全。
