尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要表现为生殖器或肛周出现菜花状、乳头状赘生物，低危型HPV（如HPV6、11型）是主要致病病原体，性接触为主要传播途径，部分患者可通过间接接触污染物品（如毛巾、内衣裤）感染，感染后病毒主要潜伏在表皮基底层细胞，通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞内复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生。
**典型临床表现**表现为生殖器或肛周部位单个或多个散在的灰白色、粉红色或肤色赘生物，表面粗糙，呈乳头状、菜花状或鸡冠状，常无自觉症状，部分患者伴瘙痒、灼痛或性交后出血。疣体增长速度存在个体差异，多数患者在数月至数年内缓慢增大，少数可自行消退但易复发，若未及时干预，疣体可能融合成较大团块，影响日常生活。
**诊断方式**主要依据典型临床表现及病史，结合醋酸白试验（3%~5%冰醋酸涂抹疣体及周围皮肤，5分钟后观察局部变白，提示蛋白凝固）和HPV核酸检测（明确病毒类型，区分高危型/低危型，其中低危型HPV6、11型与尖锐湿疣高度相关）辅助诊断。醋酸白试验特异性有限，需与假性湿疣等鉴别；HPV核酸检测可评估病毒负荷，对治疗后复发风险有预测价值。
**治疗原则**以去除疣体、改善症状为主，目前尚无根治方法，易复发。临床常用物理治疗包括二氧化碳激光、液氮冷冻、高频电刀烧灼、光动力疗法等，适用于疣体较小、数量较少者；外用药物有咪喹莫特乳膏（调节局部免疫）、鬼臼毒素酊（抑制细胞有丝分裂）等，需在医生指导下使用，避免涂抹于正常皮肤。治疗期间需避免性生活，性伴侣需同时接受检查和必要治疗，防止交叉感染。
**特殊人群注意事项**孕妇感染HPV需密切监测，妊娠早期发现疣体可选择物理治疗（如激光），避免药物影响胎儿；妊娠中晚期若疣体较大影响分娩，需评估是否剖宫产。儿童感染可能通过间接接触或母婴传播（分娩时经产道感染），家长需避免儿童共用毛巾、内衣裤，若发现儿童肛周或生殖器部位异常增生物，需及时就医。免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）复发率显著升高，需加强免疫力（如均衡饮食、规律作息），定期复查。老年患者因免疫力下降，治疗后需延长随访周期，降低复发风险。
