脂肪肝的治疗效果取决于病情严重程度与类型，轻度非酒精性脂肪肝可通过生活方式干预实现肝功能逆转，中重度脂肪肝或存在并发症时需在医生指导下综合治疗，通常无法仅通过自我调整完全治愈。
一、非药物干预为基础治疗手段，适用于多数轻度脂肪肝患者。
1.饮食调整：减少精制碳水化合物（如白米饭、甜点）摄入，增加膳食纤维（蔬菜~杂粮~全谷物）、优质蛋白（鱼类~豆类~低脂奶制品）及不饱和脂肪（橄榄油~坚果），控制每日总热量比正常需求低10%~15%。
2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走~游泳~骑自行车），结合每周2~3次力量训练（哑铃~弹力带），每次运动持续30分钟以上，可提升胰岛素敏感性与肝内脂肪代谢。
3.体重管理：超重/肥胖者减轻5%~10%体重（如70kg者减重3.5~7kg），可使肝脂肪含量下降15%~20%，改善肝功能指标。
二、药物治疗需严格遵医嘱，适用于中重度脂肪肝或合并并发症者。
1.代谢紊乱管理：合并2型糖尿病时，医生可能开具二甲双胍~GLP-1受体激动剂等控糖药物；血脂异常者可考虑贝特类~他汀类调脂药（需监测肝肾功能）。
2.保肝治疗：多烯磷脂酰胆碱等药物可辅助修复肝细胞膜结构，需在肝功能异常（ALT~AST升高）时使用，避免长期滥用。
三、特殊人群治疗需个体化调整。
1.儿童青少年：优先控制高糖零食摄入，增加每天户外活动≥1小时，避免盲目节食，需监测生长发育指标。
2.老年患者：运动以低冲击方式为主（如太极拳~散步），避免空腹运动，饮食需保证蛋白质摄入防止肌肉流失。
3.孕妇：仅在医生评估后使用安全药物，避免影响胎儿，以饮食均衡+温和运动（如孕期瑜伽）为主。
四、轻度脂肪肝经干预可自我管理，中重度需医疗介入。
1.单纯性脂肪肝（无转氨酶升高）：每6个月复查肝功能+肝脏超声，若3个月内体重下降5%且肝功能恢复正常，可维持生活方式干预。
2.脂肪性肝炎（ALT~AST升高）：需通过肝穿刺活检明确纤维化程度，医生会制定药物+生活方式联合方案，无法仅通过自我调整逆转。
五、需紧急就医的情况。
出现右上腹持续性疼痛、黄疸、黑便、体重1个月内骤降＞5%、转氨酶＞2倍正常值上限等症状时，需立即就诊，避免延误肝硬化等并发症的治疗。
