增强CT是肝癌诊断的重要影像学依据,但单独依靠增强CT不能完全确诊,需结合病理活检等综合判断。
增强CT通过动态增强扫描可清晰显示肝脏病灶的血供特征,典型肝癌表现为“快进快出”强化模式(动脉期明显强化,门脉期和延迟期迅速廓清),能发现1cm以上病灶,对早期肝癌筛查、肿瘤分期及疗效评估有重要价值。
增强CT存在一定局限性,其影像学表现可能与肝血管瘤、肝腺瘤等良性病变或肝转移瘤等相似,无法仅凭影像特征完全区分良恶性,因此需结合其他检查明确诊断。
病理活检是肝癌诊断的金标准,通常在超声或CT引导下对可疑病灶穿刺取样,通过组织病理学分析明确肿瘤细胞类型及分化程度,为确诊提供最终依据。
特殊人群需注意,对碘造影剂过敏者禁用增强CT,可改用超声造影或MRI;肾功能不全患者使用造影剂前需评估肾功能,必要时调整剂量或改用低渗造影剂,避免肾损伤风险。
增强CT在肝癌诊疗全流程中作用显著,治疗前用于评估肿瘤大小、位置及血管侵犯情况以制定手术方案,治疗后可动态监测疗效及复发转移,是临床不可或缺的影像学工具。



















