早泄的治疗以非药物干预为优先，核心方法包括行为训练、心理调整、生活方式优化及必要时的药物干预，需结合个体情况选择方案。
一、非药物干预
1.行为疗法：停-动法通过性刺激至射精感觉出现时暂停，反复训练延长射精潜伏期；挤压法在阴茎根部施加3-5秒压力可降低敏感度；凯格尔运动（盆底肌收缩训练）每日3组、每组15次，研究显示可增强射精控制能力，平均延长射精潜伏期2-5分钟。
2.心理干预：认知行为疗法通过纠正性焦虑、负性认知，配合伴侣参与的性沟通训练，缓解心理压力，改善控制能力。
二、药物治疗
1.口服药物：5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非等），适用于合并勃起功能障碍的早泄患者，18岁以下禁用。
2.外用药物：局部麻醉剂（如利多卡因凝胶），通过降低阴茎敏感度发挥作用，使用时需清洁皮肤并避免涂抹至尿道口。
三、生活方式调整
规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动）可改善血管功能与激素水平；戒烟限酒减少血管损伤；控制体重（BMI维持在18.5~24.9）可降低代谢异常对射精控制的影响。
四、特殊人群处理
儿童患者需排查包皮过长、尿路感染等继发性因素，优先行为干预；老年患者合并高血压、糖尿病时，药物选择需监测肝肾功能；合并焦虑抑郁者，优先心理干预，避免药物滥用。
