早泄(阴道内射精潜伏期小于2分钟)的治疗需结合非药物干预与必要药物手段,优先以行为、心理及生活方式调整为主。
1.行为干预技术:采用停-动法(性刺激至射精感时暂停刺激,待敏感度降低后继续)、挤压法(阴茎冠状沟处按压),研究表明这些方法可延长射精潜伏期。需由伴侣配合练习,每日1-2次,每次5-10分钟,坚持4周以上可见效果。
2.心理干预:焦虑、性表现压力是主要诱因。认知行为疗法(CBT)通过调整对性表现的负面认知降低焦虑,建议伴侣参与沟通训练,共同缓解性互动中的压力。对合并抑郁、焦虑等精神障碍者,需同步接受精神科评估与治疗。
3.药物治疗:一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如达泊西汀,按需服用;局部麻醉剂如利多卡因凝胶(性生活前涂抹)可降低阴茎敏感度。药物需经医生评估后使用,避免自行服用,注意可能出现的头晕、恶心等副作用。
4.生活方式调整:规律有氧运动(每周3-5次,每次30分钟以上)改善盆底肌力量;凯格尔运动(收缩肛门周围肌肉)每日3组,每组10次,增强控精能力;控制体重(BMI<25),戒烟限酒,避免熬夜,减少咖啡因摄入。
5.特殊人群注意事项:儿童及青少年(<18岁)禁用药物,以心理行为干预为主;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需优先控制血糖、血压稳定;对肥胖或长期久坐者,需通过运动与饮食管理改善代谢,避免因身体状态影响性功能。



















