早泄治疗的一线药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如达泊西汀，以及局部麻醉剂如利多卡因凝胶/乳膏，可通过调节神经递质或降低龟头敏感度延长射精时间。非药物干预措施如行为训练、心理疏导等也应优先考虑，部分患者通过非药物方式可显著改善症状。
1选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：达泊西汀是唯一经多个国家批准用于早泄的药物，属于超说明书使用的SSRI类药物，临床试验显示其可显著延长射精潜伏期，多数研究中有效率达60%~70%。常见副作用包括头晕、恶心、乏力，可能让部分患者在完事后出现“浑”的感觉，老年或肝肾功能不全者需谨慎使用，用药前应评估心血管风险。
2局部麻醉剂：利多卡因凝胶或乳膏等通过降低阴茎头敏感度起效，研究显示可延长性生活时间2~3倍，副作用以局部麻木为主，全身吸收较少。但过量使用可能导致局部不适，建议在性生活前15~30分钟涂抹，避免接触避孕套表面影响效果。
3非药物干预措施：行为疗法如“停-动法”通过反复训练降低敏感度，心理干预针对性焦虑、压力等心理因素，对年轻男性效果显著；生活方式调整如规律作息、适度有氧运动可改善性功能，尤其对合并代谢异常（如肥胖）的患者有效。
4特殊人群提示：儿童不建议使用药物治疗，应优先排查家庭环境、情绪等因素；老年患者若合并高血压、糖尿病等慢性病，需评估药物与基础病用药的相互作用，建议在医生指导下使用；合并抑郁、癫痫等疾病的患者慎用SSRI类药物，避免加重原发病症状。
