肾炎治疗分一般治疗急性期需卧床休息待相关指标恢复后逐步增活动量,限制钠盐摄入,肾功能正常大量蛋白尿者按量摄入蛋白质、肾功能减退时限制,药物用糖皮质激素及免疫抑制剂、ACEI或ARB降压且监测血钾肾功能、用利尿剂消水肿防电解质紊乱,特殊人群儿童选安全方案、老年兼顾基础病用药、有慢性病史者兼顾原有病控制。
一、一般治疗
急性期需卧床休息,通常休息2~3周,待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退后可逐步增加活动量;限制钠盐摄入,一般每日钠盐摄入<3g,有明显水肿和高血压者需严格限制水摄入;肾功能正常但大量蛋白尿者,蛋白质摄入量宜为0.8~1.0g/(kg·d),肾功能减退时适当限制蛋白质摄入。
二、药物治疗
1.糖皮质激素及免疫抑制剂:部分免疫介导的肾炎,如肾病综合征型肾炎可能使用糖皮质激素(如泼尼松等),病情较重者可能联合免疫抑制剂(如环磷酰胺等),用药需依据病情评估制定方案。
2.降压药物:常用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)(如卡托普利、氯沙坦等),此类药物可降血压、减尿蛋白、护肾功能,使用时需监测血钾及肾功能。
3.利尿剂:水肿明显者可使用利尿剂(如氢氯噻嗪等)减轻水肿,注意避免电解质紊乱。
三、特殊人群考虑
儿童患者:治疗时需特别关注药物选择与剂量,优先选安全有效方案,避免使用可能影响生长发育或副作用大的药物。
老年患者:常伴其他基础疾病,用药需谨慎,综合评估肝肾功能及药物相互作用,调整治疗方案。
有慢性病史者:治疗肾炎时需兼顾原有基础病控制,如合并糖尿病的肾炎患者,需考虑肾炎治疗药物对血糖的影响等。



















