早泄治疗以个体化综合干预为核心，优先选择非药物治疗，结合心理行为干预、药物及物理手段，需根据患者病因、年龄、病史等因素制定方案。
一、行为干预治疗
1.性感集中训练法：通过分阶段刺激（从非性敏感区接触逐步过渡到性器官接触）降低性焦虑，建立自然性反应模式。研究显示，该方法在8周内可使65%以上患者射精潜伏时间显著延长。
2.停-动与挤压技术：在性刺激至射精感觉阈值时暂停刺激，或挤压阴茎冠状沟处（距根部1.5cm处），通过反复训练调整射精反射阈值，临床数据表明12周干预后有效率达70%。
二、心理干预治疗
1.认知行为疗法：纠正“必须持久”的不合理认知，降低对性表现的过度关注，减少焦虑引发的恶性循环。针对合并抑郁倾向的患者，配合心理疏导可提升整体改善效果。
2.伴侣协同训练：配偶参与性教育，通过非性刺激互动提升双方安全感，改善性体验。对性经验不足的年轻患者，协作式训练可增强控精信心。
三、药物治疗
1.5型磷酸二酯酶抑制剂：如西地那非、他达拉非等，通过改善阴茎血流动力学延长勃起时间，临床试验显示有效率较安慰剂组提升约30%-40%。
2.局部麻醉剂：利多卡因凝胶或喷雾，通过降低阴茎敏感度发挥作用，需注意涂抹后清洁以避免性伴侣不适。
四、物理辅助治疗
1.低强度体外冲击波治疗：通过改善阴茎海绵体微循环，增强神经调控能力，适用于药物效果不佳的慢性病例，单次治疗后部分患者症状可维持6个月以上。
2.生物反馈训练：通过监测盆底肌收缩节律，引导患者主动控制射精反射，需结合行为训练长期坚持（每周3次，每次20分钟）。
特殊人群提示：老年患者（合并高血压、心血管疾病者）需优先评估药物禁忌，避免与硝酸酯类药物联用；青少年（<18岁）以心理行为干预为主，不建议过早使用药物；合并糖尿病者需先控制血糖，再调整治疗方案；合并焦虑障碍者需同步开展抗焦虑治疗。
