早期胆囊炎典型症状包括右上腹疼痛、消化道反应、低热等，部分患者症状不典型，需结合病史与检查综合判断。
1.右上腹疼痛：疼痛性质多为隐痛、胀痛或绞痛，常因进食油腻食物、暴饮暴食诱发或加重。疼痛位置以右上腹为中心，可放射至右肩、背部或右肩胛骨下方。疼痛持续时间从数小时至数天不等，缓解方式可能与体位变化有关，如右侧卧位时减轻。儿童患者因表达能力有限，常表现为哭闹、腹部拒按或频繁呕吐；老年患者疼痛敏感性降低，疼痛可能不剧烈但持续时间长，易被忽视。
2.消化道症状：常见恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁性呕吐。部分患者伴有上腹胀满、食欲减退，尤其对油腻食物耐受度下降。长期饮食不规律（如经常不吃早餐）者症状可能更隐匿，表现为持续性上腹部不适，易被误诊为“胃病”。糖尿病患者因神经病变可能出现症状与体征分离现象，无明显腹痛但餐后腹胀加重。
3.全身症状：早期多表现为低热（37.3~38℃），伴乏力、精神不振。炎症进展时可出现寒战、高热（38.5℃以上），可能与细菌感染相关。女性患者在经期或孕期，因激素水平波动可能导致疼痛感知差异，疼痛部位更模糊，易累及脐周区域。
4.特殊体征：右上腹压痛明显，墨菲征（Murphy征）阳性（按压右上腹后突然松手时疼痛加剧）。但老年肥胖患者因腹部脂肪厚，压痛可能不明显，需结合超声检查确认胆囊壁增厚或结石影。有胆结石病史者炎症反复发作，症状可能与结石梗阻、排出过程相关，表现为疼痛与缓解交替出现。
5.儿童与特殊人群注意事项：儿童腹痛需优先排除阑尾炎、肠套叠等急症，症状可能伴随发热、腹泻，需避免自行服用止痛药掩盖病情。孕妇胆囊炎多与孕期胆囊排空延迟有关，症状与非孕期相似但需减少药物使用，以非药物干预（如清淡饮食、少食多餐）为主。有胆囊手术史者可能出现残胆囊炎，表现为反复发作的右上腹不适，需通过影像学复查明确病因。
